Cataracte nucléaire
La cataracte est une maladie dégénérative altérant la vision. Elle constitue un des signes du vieillissement mais elle peut aussi avoir d’autres causes (héréditaires ou traumatiques). Elle peut prendre plusieurs formes. Lorsque le noyau du cristallin s’opacifie on parle de cataracte nucléaire.
Qu’est-ce qu’une cataracte nucléaire ?
La cataracte nucléaire est un type de cataracte qui affecte le noyau, la partie centrale du cristallin de l’œil. Avec l’âge, le noyau du cristallin peut devenir dur et jaunir, modifiant ainsi la façon dont la lumière traverse l’œil et atteint la rétine.
Cette condition résulte en général de changements progressifs dans la structure protéique du cristallin, conduisant à une perte de transparence. La cataracte nucléaire est une affection courante liée à l’âge, et peut être corrigée par une intervention chirurgicale visant à remplacer le cristallin opacifié par un implant intraoculaire clair.
Quels sont les causes et facteurs de risque de la cataracte nucléaire ?
La cause principale de la cataracte nucléaire est le vieillissement du patient et donc du cristallin.
Néanmoins, d’autres causes peuvent entraîner cette maladie :
- La myopie forte
- Le diabète
- Les traumatismes oculaires
- Les suites de chirurgie vitréo-rétinienne
- Certaines maladies génétiques
Parmi les facteurs de risque les plus fréquents de la cataracte nucléaire, on peut noter :
- Un âge avancé : L’âge est le principal facteur de risque de la cataracte nucléaire. Avec l’âge, les protéines dans le cristallin peuvent commencer à se dégrader, ce qui provoque une opacification et une coloration jaunâtre ou brunâtre du cristallin, spécifiquement dans le noyau du cristallin.
- Une exposition aux rayonnements : L’exposition à certains types de rayonnement, notamment les rayons ultraviolets, peut augmenter le risque de cataracte nucléaire.
- Le tabagisme : Les substances toxiques présentes dans la fumée de tabac peuvent accélérer le processus de dégradation des protéines du cristallin, augmentant ainsi le risque de cataracte nucléaire.
- Le diabète : Le diabète peut augmenter le risque de cataractes, y compris la cataracte nucléaire, car l’excès de glucose dans le sang peut affecter la santé des yeux.
- L’utilisation prolongée de certains médicaments : L’utilisation prolongée de certains médicaments, notamment les corticostéroïdes, peut augmenter le risque de cataractes.
- Un traumatisme Oculaire : Les blessures ou les traumatismes oculaires antérieurs peuvent également augmenter le risque de développement de cataractes nucléaires.
- Une consommation excessive d’alcool : La consommation excessive d’alcool sur une longue période peut aussi être un facteur de risque.
- Une malnutrition : Une alimentation pauvre en antioxydants et en vitamines essentielles pour la santé oculaire peut également contribuer au développement de la cataracte nucléaire.
- Des antécédents familiaux : La prédisposition génétique ou les antécédents familiaux de cataractes peuvent également jouer un rôle dans le risque de cataracte nucléaire.
Les symptômes de la cataracte nucléaire ?
Le principal symptôme de la cataracte nucléaire est la baisse progressive de la vision de loin et de près. Cette baisse est impossible à corriger avec des lunettes ou des lentilles de contact.
D’autres symptômes sont possibles :
- Une vision double ( ou diplopie)
- L’hypersensibilité à la lumière (photophobie)
- Une perception diminuée des contrastes
- Un jaunissement dans la perception des couleurs.
La cataracte nucléaire peut également rendre l’œil myope, c’est -à -dire qu’elle peut rendre floue la vision de loin.
Diagnostic de la cataracte nucléaire
Le diagnostic de la cataracte nucléaire est effectué en clinique par un ophtalmologiste qui fait effectuer au patient une série d’examens :
- Un examen d’acuité visuelle
- Un examen clinique à la lampe à fente
- Un examen du fond d’œil dilaté (avec administration de collyre)
Ces examens permettent d’écarter tout autres troubles qui pourraient causer une gêne dans la vision du patient ainsi que d’évaluer le niveau d’évolution de la maladie.
Traitement de la cataracte nucléaire chez le Dr Berthon
Après un premier entretien avec l’ophtalmologiste, si une cataracte nucléaire est diagnostiquée au patient, celui-ci est traité en clinique.
Le traitement de la cataracte est nécessairement chirurgical. Le patient est hospitalisé (une demi-journée pour une intervention d’un quart d’heure environ) et du collyre anesthésiant lui est administré par un professionnel de santé.
Dans le cas d’une cataracte nucléaire, l’ophtalmologiste effectue une intervention dite aux Ultrasons. Cette intervention est réalisée sous microscope médical dans bloc opératoire stérile. Une sonde est introduite au travers d’une micro-incision sur la cornée afin d’aspirer le cristallin cataracté. Le cristallin est retiré et remplacé par un implant (aussi appelé cristallin artificiel).
Le choix de l’implant se fait avec l’ophtalmologiste lors de l’examen préopératoire.
Un rendez-vous est à prévoir ensuite avec l’ophtalmologiste et un traitement post-opératoire est à suivre rigoureusement (administration de collyres, port d’une coque oculaire transparente).
Pour plus de précisions quant au traitement de la cataracte nucléaire, vous pouvez prendre rendez-vous directement au cabinet du Docteur Laurent Berthon.
Nos échanges avec les internautes
Florian
Publié le 10 octobre 2023
J’ai récemment été diagnostiqué avec une cataracte nucléaire. je suis anxieux en ce qui concerne l’opération, est-elle efficace à 90% ? en outre, combien dure la période de convalescence après traitement et quand pourrais-je conduire, m’entrainer et travailler sur pc ? merci d’avoir lu et répondu !
Dr Berthon
Publié le 15 octobre 2023
Cette chirurgie est fiable, avec une recuperation visuelle rapide en quelques jours selon les patients. je preconise un arrêt de la conduite d’une dizaine de jours avec un verre provisoire si necessaire, reprise d’une activite sur ordinateurs en 3ou 4 jours et 2 semaines d’arret pour des sports nautiques ou de contacts.
David
Publié le 16 octobre 2023
Bonsoir dr berthon, mon œil a subi des dommages légers au niveau de la rétine à la suite de la prise de corticoïdes. Actuellement, une cataracte nucléaire s’est développée. Puis-je subir une opération chirurgicale comme traitement définitive pour cette cataracte, étant donné que ma vision actuelle est de 4/10 ? Merci beaucoup pour votre réponse.
Dr Berthon
Publié le 19 octobre 2023
En toute logique, en l’absence de pathologie maculaire ou de la cornée, la chirurgie d’extraction du cristallin et la mise en place d’un implant intra oculaire devrait ameliorer votre faible vision actuelle.